Ферментативная недостаточность у детей до одного года обусловлена отсутствием некоторых полезных ферментов, которые участвуют в процессе переваривания и усвоения пищи. Чтобы еда была полностью усвоена, нужно чтобы в слюне, желудочном соке, на ворсинках кишечника, в желчи, которую вырабатывает поджелудочная железа, были ферменты, участвующие во всех обменных процессах. Различают ферментативную недостаточность двух видов: лактозную (нехватка фермента, который расщепляет лактозу) и целиакию (нехватка фермента, расщепляющего глютен). Они имеют разную симптоматику, причины появления и способы лечения, о которых сегодня пойдет речь.
Что такое лактозная недостаточность?
Если у ребенка при грудном скармливании стал жидким стул, появилась слизь и неприятный запах, речь идет о лактозной недостаточности, т.е. в организме малыша нет фермента, расщепляющего лактозу (по-иному, молочный сахар), что затрудняет переваривание пищи, ребенка пучит, появляется газообразование и колика. Если у мамы есть непереносимость молока с сопутствующими признаками, у малыша могут быть проблемы с усвоением грудного молока. Случается, что лактоза начинает вырабатываться немного с опозданием: через 2-3 недели после родов, и к 2 месяцам кишечник и желудок ребенка нормально функционируют.
Ферментативная недостаточность обычно сопровождается пенистым стулом с кисловатым запахом. Если вы обнаружили жидкий стул у своего малыша, не стоит отнимать ребенка от груди, педиатр, прежде всего, пропишет вам диету, при соблюдении которой симптомы лактозной недостаточности у ребенка уменьшатся.
Как правило, врач рекомендует уменьшить долю употребляемых углеводов, увеличить количество несладких и негазированных напитков. В случае искусственного вскармливания все проще – нужно подбирать для ребенка смеси, не содержащие лактозу.
Ферментативная недостаточность после первого года жизни
Кишечные инфекции, дисбактериоз, наличие в организме гельминтов могут спровоцировать вторичную лактозную недостаточность, а вместе с ней нарушается активность клеточного обмена. Вздутие живота у ребенка сопровождается рвотой, потерей аппетита, поносом. Лечение в данном случае состоит в блокировании причины инфекции и лечении кишечника. Это очень длительный процесс, который заключается в восстановлении микрофлоры. Педиатр назначает препараты вяжущего действия в индивидуальном порядке. Только через 10-12 месяцев в рацион ребенка может вводиться молоко и его производные, а в период лечения любые лактозосоставляющие вызывают реакцию, и заболевание возвращается с новой силой.
Что такое целиакия?
Изменения в работе слизистой кишечника происходят, когда в рацион малыша вводят такие злаки, как: овес, рожь и пшеницу. В их составе содержится глютен, если в организме малыша нет соответствующего фермента, то употребление вышеуказанных злаков вызывает расстройство всего желудочно-кишечного тракта. Симптоматика похожа на пищевое отравление: диарея, рвота, колика в желудке. При неустановленном диагнозе может начаться стоматит, кожа станет натянутой и чрезмерно сухой, будет шелушиться, волосы станут выпадать и будут непослушными, ломкими и сухими. Стул обычно при целиакии имеет почти черный цвет и жирный отблеск, обладает необычайно стойким и неприятным запахом.
При целиакии ребенок обязан в течение всей жизни сидеть на безглютеновой диете и быть осторожным в выборе рациона. Сейчас глютен может содержаться в консервах, муке, крупах, картофеле и фруктах. Если диета не будет соблюдаться, у ребенка будет потеря веса, отставание в развитии и болезненный вид.