В каждом триместре беременным показано обязательное прохождение УЗИ-диагностики, где основным показателем является БПР плода по неделям. Эта аббревиатура означает бипариетальный размер головки плода. Считается, что недоразвитие мозговых структур происходит внутриутробно, поэтому при наблюдающейся патологии мозга ребенка женщине предлагают прервать нежелательную беременность. БПР нужно и для точного определения срока родов, и предполагаемого веса малыша: если плод крупный, то по медицинским показаниям маме будет назначено кесарево сечение. Всю информацию по БПР в таблице можно расшифровать самим без помощи специалиста.
Что такое бипариетальный размер?
После УЗИ у женщины остается листок с данными, где главным параметром ставят показатель БПР или бипариетальный размер (показатель) головки. Соразмерность конечностей и туловища с объемом головы не должна выходить за рамки, обозначенные в стандартизированной таблице по БПР.
Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода – от виска до виска сверху – это и есть ширина или БПР, являющаяся основным показателем нормального развития будущего малыша. В сводном листке будет также указан объем лобно-затылочной доли, которая измеряется от лба до затылка сверху и обозначается как ЛЗР. Но данный показатель является вспомогательным, если врач сомневается в сроке беременности. Вообще, БПР может по размеру головки определить точность созревания плода до дня родов: современная аппаратура позволяет сделать УЗИ-диагностику качественным процессом. Уже во втором триместре врач вам поставит срок будущего родоразрешения. Если БПР по динамике выходит за верхний крайний предел нормы, речь будет идти и кесаревом сечении.
БПР плода в таблице
Таблица БПР
Для удобства каждый размер головки будущего ребенка в таблице зашифрован, т.е. представлен в виде медицинских процентилей. Среднее значение — 50-ая процентиль, размещенная в средней колонке. Нижняя граница нормы – слева, она обозначает 5-ую процентиль, а верхняя граница находится правее и составляет 95 процентилей от нормы.
Таблица является стандартизированной согласно мировым медицинским стандартам. В ней можно найти свой срок беременности и соотнести показатель личного БПР с тем, что представлен в таблице. Например, на 20-ой неделе вы прошли УЗИ, после чего в выписке увидели, что БПР плода составляет 45.
Примите к сведению – это не сантиметры, а процентили, так что измерять с помощью линейки и представлять полуокружность головки малыша в корне неправильно! Посмотрите на среднее значение — оно равно 48, сравните показатель 45 и допустимое отклонение, равное 43 процентилям (если меньше 43-х, значит, отклонение есть). Переводим цифры на язык букв: развитие плода в норме, отклонений нет, головка небольшая, чуть меньше среднего значения.
Недопустимые отклонения БПР
Все, что ниже или выше допустимой границы значений, данных в таблице по БПР, считается серьезной патологией. Если головка превышает в размерах туловище и конечности, речь может идти об опухоли мозга, о недоразвитии костей черепа, о грыже головного мозга, о гидроцефалии. Почти все вышеперечисленные заболевания не совместимы с жизнью, и вынашивание полноценного ребенка не представляется возможным. Если БПР показывает чрезмерное выпадение из нормы, то прерывание беременности – это единственный выход из сложившейся ситуации. Врачи подстраховываются, зная, что развитие плода происходит скачкообразно: видя, что объемы головы превосходят размеры других частей тела, они назначат вам повторное УЗИ через две недели. Если пропорции останутся на прежнем месте, беременность придется аннулировать.
Есть еще один сложный случай, когда головка не увеличивается в размерах, это говорит о том, что в мозге нет главных структурных единиц – мозжечка или коры полушарий. Если на поздних сроках головка останавливается в росте, налицо задержка психического развития. В этом случае возможно лечение такими препаратами, как курантил или актовегин.